有關深圳市兒童醫療保險報銷率的更多信息,請參見以下介紹。被保險兒童到其他地方就醫也可以報銷,但應按規定降低報銷比例。
有三種類型的案例可以在城市以外的地方找到
在什么情況下,被保險兒童和大學生可以指外地醫療機構,眾所周知,被保險兒童和大學生在指定醫療機構治療后,如果有下列三種情況之一,可以指外地醫療機構:
1.所患病種屬于市人力資源保障部門公布的轉診疾病種類;2.經本市三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;3.本市三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。
非本市醫院住院起付線為400元,起付線以下部分由個人自費,不納入醫保支付范圍。
轉診后,參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及藥品費用,在住院起付線以上的部分,屬于基本醫療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
報銷比例降低20%或40%
沒辦轉診手續,自行到外地住院,費用能報銷嗎?政策規定,參保人未按規定辦理轉診手續的,到市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例降低20個百分點。
即參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及藥品費用,在住院起付線以上的部分,屬于基本醫療保險藥品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按70%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
在中國境內其他非指定醫療機構發生的住院費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可以申請報銷,但報銷比例降低40個百分點。
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